Prof. Univ Dr. Gheorghe Iana, președintele Societății de Neuroradiologie și Radiologie Intervențională, trage un semnal de alarmă asupra cazurilor în care persoane care au diferite afecțiuni nediagnosticate pot ajunge la complicații fatale dacă nu fac un control medical înainte de a merge la sală, fără a exlude însă și posibilitatea ca astfel de accidente să aibă loc și în cazul celor fac sport acasă fără a ști de ce afecțiuni suferă.
Nu sunt puține cazurile în care activitatea fizică intensă a avut consecințe grave la persoane cu afecțiuni nedepistate, ceea ce aduce în discuție necesitatea unor reglementări clare.
28 mai Maratonul Fondurilor Europene
4 iunie Eveniment Profit.ro - Piața imobiliară între șocuri și oportunități - Ediția a V-a
Întrebat de jurnaliștii News.ro dacă nu ar fi necesar un aviz de la medic pentru cei care doresc să facă mișcare în sălile de fitness, Ministrul Tineretului și Sportului, Carol Eduard Novak, a declarat că nu consideră deocamdată necesară reglementarea unui asemenea document medical, însă recunoaște că acesta ar putea diminua numărul celor care fac complicații grave sau chiar mor în urma mișcării susținute în sălile de sport.
În schimb, șeful Federației Române de Culturism și Fitness spune că este nevoie urgent de o lege clară în domeniu și că lucrează acum la un astfel de proiect care presupune inclusiv adeverințe medicale pentru cei care încep să facă mișcare susținută la sală. Între timp, în alte state precum Franța, de exemplu, prezentarea acestei adeverințe este deja de ani buni lege.
Carol Eduard Novak: Momentan nu avem nicio reglementare pe acest segment, nu consider că o adeverință medicală ar putea să rezolve un accident de genul acesta, astfel de accidente se întâmplă zilnic
“Este din păcate un caz nefericit și desigur, în toată experiența mea de sportiv am întâlnit foarte multe astfel de cazuri, momentan nu avem nicio reglementare pe acest segment, dar consider că astfel de accidente vasculare nu s-ar putea filtra printr-un examen medical sau printr-o adeverință medicală. Astfel de accidente se întâmplă zilnic, în orice condiții, și masa de oameni care frecventează sălile de fitness este foarte mare. Eu, sincer, în acest moment nu cred că adeverința medicală ar putea să rezolve un accident de genul acesta”, a declarat pentru News.ro ministrul Tineretului și Sportului, referindu-se la cel mai recent caz de acest gen, cel al unui fost inspector general școlar, decedat la 49 de ani din cauza unui accident vascular cerebral după o oră de fitness.
Novak: Cu siguranță un aviz de la medic ar putea filtra o parte din cazuri
Eduard Novak admite că o adeverință medicală de la medicul curant ar fi totuși utilă pentru evitarea unor situații grave în urma efortului fizic depus la sala de sport. Acest lucru nu este însă reglementat oficial în România.
“Cu siguranță, un aviz de la medic ar putea filtra o parte din cazuri, de ce nu, nu ar strica să avem cumva o vizită medicală înainte de accesa sălile de fitness sau spinning sau orice alte activități fizice, dar cu siguranță vă dați seama că aceste complicații nu se văd la primele vizite, trebuie investigate mult mai adânc, dar eu spun că la un moment dat ar fi bine să avem o adeverință medicală că, da, într-adevăr, poți să mergi, adică tocmai datorită acestor analize am putea să filtrăm o parte dintre cei predispuși să facă diferite accidente.
Situația este mai complicată pentru că, de foarte multe ori, unele persoane care au diferite boli cardiovasculare ar trebui să facă diferite mișcări fizice ca să-și întărească sistemul imunitar, cardiovascular. Cred că avem nevoie de mai multă investigare, de un sondaj mult mai amplu pentru a găsi soluția potrivită pentru acest caz. Eu cred că momentan nu ar fi o soluție, cred că astfel de accidente se întâmplă peste tot, din păcate, zilnic, și la muncă, și în timpul condusului, și în timpul statului la birou, și când călătoreșt cu avionul, sunt metode prin care s-ar putea reduce aceste accidente, dar cu siguranță cred că nu ar schimba foarte mult”, a precizat pentru News.ro Eduard Novak.
Pe de altă parte însă, mult mai vehement în privința necesității de a introduce reglementări clare în acest domeniu este chiar Șeful Federației Române de Culturism și Fitness, Gabriel Toncean. Acesta a explicat pentru News.ro importanța unei verificări medicale amănunțite înainte de a ne decide să facem activitate fizică susținută. Deocamdată, în România, o parte a celor care dețin săli de fitness cer persoanelor care fac abonamente să completeze doar o declarație pe proprie răspundere că starea de sănătate le permite să facă mișcare susținută.
Șeful Federației Române de Culturism și Fitness: Din punct de vedere legislativ, suntem într-un mare impas de foarte mulți ani, este impardonabil ca statul nu te oblige să ai la sală cel puțin un instructor autorizat care să supravegheze activitatea sportivă
“Recomandarea mea este ca, înainte de a începe o activitate fizică susținută, chiar dacă ea se desfășoară într-un cadru organizat, să se facă o verificare medicală în prealabil, care să fie o dovadă a faptului că persoana respectivă are sănătatea necesară pentru a merge la sala de fitness.
La sălile mele, peste tot, le solicit acordul scris, există un chestionar, să semneze acea declarație pe proprie răspundere cum că sunt răspunzători de propria integritate în timpul antrenamentului, sunt sănătoși și corespund cerințelor fizice ale sălii.
Din punct de vedere legislativ, suntem într-un mare impas de foarte mulți ani, până în acest moment România nu are o statistică a sălilor din țară, și nu doar a sălilor de fitness. Nu există lege, la fel cum nu există o lege prin care statul, Ministerul Sănătății, Ministerul Tineretului și Sportului, să te oblige ca în cadrul activităților la sală să ai cel puțin un instructor autorizat care să verifice sau să supravegheze activitatea sportivă, ceea ce mi se pare impardonabil, văd o comparație cu un spital fără medici sau o școală fără profesori.
Mi se pare absolut normal ca orice participant la activitățile sportive să fie conștient de importanța avizului medical, și de propria stare de sănătate. Cred că o colaborare foarte bună între Ministerul Tineretului și Sportului , Sănătății și Federația Română de Culturism și Fitness care ar trebui să fie organul tutelar al acestei activități ar reuși să rezolve această situație ingrată de mulți ani”, a declarat pentru News.ro Gabriel Toncean.
Proiect pentru reglementarea activităților în sălile de fitness, în lucru la Federația Română de Culturism și Fitness. Documentul ar putea ajunge în câteva luni în Parlament
“Noi, Federația Română de Culturism și Fitness lucrăm la un proiect de lege prin care să reușim să avizăm toate sălile din țară, să avem o evidență și să încercăm să normalizăm activitatea din sălile de fitness, inclusiv sub acest aspect medical. Este un proiect complex care ar trebui odată pentru totdeauna să reglementeze situația sălilor din România. În două – trei luni încercăm să-l depunem în Parlament pentru avizare”, a dezvăluit pentru News.ro șeful Federației.
Ce spun medicii că trebuie să facem înainte să ne apucăm de mișcare la sală?
Prof Univ Dr. Gheorghe Iana, Președintele Societății de Neuroradiologie și Radiologie Intervențională din România: Este nevoie de reglementări în domeniu, există persoane care au o insuficiență cardiacă latentă sau incipientă, sunt oameni cu probleme circulatorii grave pe care încă nu le-au depistat, prin creșterea frecvenței cardiace se poate ajunge chiar la deces
“Sunt trei factori care trebuie implicati. In primul rând cel care solicită serviciile, cel care merge la sala. Este o persoană conștientă dacă are probleme de sănătate și trebuie să ceară un consult de specialitate înainte de a alege să facă fitness, să vadă ce tip de mișcare, până la ce grad de efort, la ce nivel al pulsului poate să meargă într-un exercițiu fizic intens, iar asta trebuie să i-o recomande medicul curant.
În baza acestui document care atestă gradul de efort pe care îl poate tolera persoana respectivă, fără să-și pună în pericol viața, ar trebui mers la sala unde se hotărăște să facă, acolo trebuie să existe un formular, pe care să-l completeze, la nivelul fiecărei săli trebuie să existe o procedură internă care să reglementeze aceste lucruri. Cine avizează intensitatea exercițiilor, cine este persoana autorizată să prelucreze aceste informații medicale, este foarte riscant pentru o persoană predispusă să facă un AVC, având niște probleme de sănătate, sau predispusă să facă infarct știindu-se cu o boală cardiovasculară sau chiar și pentru alte afecțiuni, sunt persoane cu risc medical pentru anumite tipuri de mișcări sau o anumită intensitate a efortului și atunci, în baza scrisorii medicale pe care o au, personalul sălii sau administratorul sălii trebuie să ia măsurile necesare, lucrurile acestea trebuie reglementate, nu se poate.
Sunt două direcții pe care trebuie mers. Trebuie mers pe verificarea procedurilor interne, cei care autorizează și certifică asemenea săli trebuie să prevadă posibilitatea de a participa la exercițiile fizice și pentru pacienții cu afecțiuni și acest tip de formular trebuie validat de o instituție sanitară, gen DSP, cineva care să avizeze din punct de vedere medical acest formular pe care fiecare persoană care intră într-o sală ar trebui să-l completeze”, a declarat profesorul Gheorghe Iana pentru News.ro.
Controlul medical de specialitate și adeverința de la medic înainte de activitatea fizică la sală sunt esențiale. Sunt foarte mulți oameni care au afecțiuni grave de a căror existență nu știu, complicațiile pot fi fatale
“În urma efortului crește ritmul cardiac, există persoane care au o insuficiență cardiacă latentă sau incipientă , sunt persoane cu probleme circulatorii grave pe care încă nu le-au depistat, prin creșterea presiunii și a frecvenței cardiace și a vitezei de circulație a sângelui, se poate ajunge la un ritm peste 120, 130 de bătăi pe minut, poate chiar mai mult, pacientul acela riscă să intre într-o tahicardie paroxistică sau o tulburare de ritm care îi poate fi fatală. În momentul în care crește frecvența bătăilor cardiace se produce o alterare a calității debitului sangvin, pentru că se scurtează ciclul cardiac, există niște modificări fiziologice care duc practic la modificări în tot sistemul circulator, și dacă persoana respectivă are o placă moale, un tromb în artera carotidă, care poate fi ușor mobilizat, în acest joc de presiune a sângelui această placă poate fi mobilizată, se poate duce să înfunde un vas în creier, poate să facă un accident vascular cerebral”, explică prof. Iana.
Cazuri grave din experiența unui specialist de renume: AVC după efort fizic făcut acasă și disecție de arteră vertebrală în urma unui masaj
„Am văzut două cazuri, un prim caz a fost legat tot de un efort intens, dar îl făcea acasă, și cel de-al doilea caz, după un masaj. Primul a fost un caz de AVC într-un teritoriu foarte mare, cu evoluție proastă ulterior, iar cel de-al doilea caz a fost cu disecție de arteră vertebrală dominant și cu accident vascular ischemic secundar disecției de arteră vertebrală, în urma masajului cervical efectuat foarte în forță, s-a produs disecția de arteră vertebrală. Trebuie reglementată această obligativitate de informare asupra riscului existent, sunt oameni care merg la sală, ridică greutăți, fac efort fizic intens, aleargă intens pe bandă, de exemplu uul cu o suferință de tip coloană lombară cu predispoziție la o hernie de disc în urma unui efort susținut poate să erupă acea hernie de disc, sunt lucruri care se pot întâmpla, de aceea gradunl de efort, tipul de exerciții fizice pentru pacienții care au probleme de sănătate ar trebui avizat de un medic cu specialitate pe zona de recuperare, sau medicină sportivă”, a spus prof. Gheorghe Iana.
Cum este în alte țări? Dr. Anca Montagnier, medic endocrinolog în Franța: Pentru orice activitate fizică încadrată este nevoie de certificat medical
Desigur, nu vorbim despre contextul actual pandemic în care sălile de fitness sunt închise în foarte multe state, însă, ca regulă generală, altfel au reglementat lucrurile autoritățile din alte țări. Medicul Anca Montagnier, medic roman specializat în endocrinologie și nutriție și coordonator al Filierei de Tratament al Obezității la Centre Hospitalier Bretagne Atlantique, a explicat pentru News.ro că în Franța, pentru orice activitate fizică încadrată, este nevoie de certificat medical.
“Toate cluburile sunt asigurate, iar asigurarea cere certificat medical. Acest certificat îl poate da medicul de familie sau un specialist. Unele cluburi cer chiar “epreuve d’effort” de la cardiolog, ceea ce înseamnă EKG de efort”, a declarat pentru News.ro dr. Anca Montagnier.
Italienii nu fac sport la sală fără OK-ul de la medic. Certificatul medical este impus sălilor de fitness de Ministerul Sănătății
În Italia, lucrurile sunt reglementate prin lege. Atât copiii, cât și adulții nu încep o activitate fizică dacă nu au aviz de la medic. Certificatul medical este eliberat în urma unui control de specialitate, în care se face inclusiv electrocardiograma. Costul întregului control este undeva în jurul sumei de 60 de euro. Mai mult, Ministerul Sănătății de acolo a pus drept condiție existența acestor certificate medicale pentru eliberarea avizului de funcționare a sălilor de fitness. Acest certificat este obigatoriu și în cazul elevilor care fac activități sportive în școli. În unitățile de învățământ din Italia, multe școli permit diverselor asociații să ofere copiilor cursuri de karate, volei, baschet sau dans, după orele de curs. Doar în cazul piscinelor, din 2014, în Italia nu mai este obligatoriu acest certificat medical.
