Foarte multe dintre cazurile de lepră confirmate în lume provin din Asia, în jur de 130 de mii din peste 170 de mii de cazuri, afirmă prof. univ. dr Simin Aysel Florescu.
Aceste cazuri s-au împuținat în ultimii ani datorită faptului că există pentru această boală tratamente eficiente care reduc imediat gradul de contagiozitate, scrie News.ro.
Cel mai probabil, cazul identificat la noi, la Cluj-Napoca, este forma tuberculoidă, care este o formă ușoară de boală, în care apar leziuni unice sau foarte puține. Pentru afecțiune există tratament, este vorba despre trei antibiotice eficiente care acționează foarte repede și care reduc gradul de contagiozitate imediat după administrare.
„Nu este nimic tragic sau amenințător pentru populația României, aceste cazuri de lepră există dintotdeauna, chiar și România a fost țară cu lepră până în anii 80. Este un caz venit din Indonezia, nu este nimic surprinzător pentru că în Asia, mai ales în India și Indonezia, sunt cele mai multe cazuri din lume. Numărul de cazuri de lepră din lume a scăzut foarte mult în ultimii ani datorită faptului că există mijloace de tratament extrem de eficiente și de facile, este vorba de tratament oral, deci nu avem niciun fel de probleme în asta.
Trebuie să o luăm exact așa cum este luată în restul Europei, unde există cazuri de import la cetățeni care sunt imigranți sau refugiați din zone endemice, un caz de import care va fi tratat. Contagiozitatea acestor cazuri de lepră, dacă este o formă tuberculoidă, paucibacilară, așa cum sunt cele mai multe, cu atât mai puțină contagiozitate există, riscul de transmitere este foarte mic, de obicei transmiterea se face prin contact direct și îndelungat. De obicei, între membrii aceleiași familii, care trăiesc, muncesc, dorm împreună, mănâncă împreună, săptămâni, luni, ani, nu este ceva ca și cum ar fi o gripă, în niciun caz”, a explicat medicul.
De câte feluri este lepra și care este cea mai gravă formă - lepra lepromatoasă. Dr. Aysel Florescu: Nu vedem așa ceva pe continentul european
„Noi, în cadrul Clinicii noastre de boli infecțioase și tropicale ”Victor Babeș”, avem și această patologie în vedere întotdeauna și avem chiar și un curs opțional de tropicale în cadrul catedrei, pentru studențiii la Boli infecțioase, așa că o predăm de mult timp.
Lepra poate să aibă multe forme de manifestare clinică, cele mai frecvente sunt formele tuberculoide despre care vorbeam, în care avem leziuni cutanate unice sau foarte puține, maximum 4-5, asimetric, apar de obicei pe extremități sau pe spate, pe trunchi, dar sunt leziuni unice sau foarte puține, care au un aspect cu margini mai elevate, iar partea din interiorul leziunii de obicei este depigmentată și cu tulburări de sensibilitate tactilă, termică și dureroasă.
Omul în zona aceea nu mai simte așa cum simte în restul tegumentului, toate acestea evoluează în decurs de luni de zile, deci nu este vreo erupție ca în rujeolă. Zona respectivă nu mai are nici pilozitate, poate să evolueze și cu hipertrofie de trunchiuri nervoase în aceeași zonă pentru că practic mecanismul de acțiune a acestei mycobacterium este prin demielinizare, dispare teaca de mielină a nervilor și tot așa apar și leziunile acestea cutanate și modificările de sensibilitate locală.
Acestea sunt cele mai ușoare în care numărul de bacili este foarte mic, câteodată este și greu să-i găsești pe biopsii, tratamentul este facil.
La cealaltă extremă este lepra lepromatoasă, nu este cazul, cred, aici pentru că nu ar fi scăpat măcar celor din jur dacă nu doctorilor, este o formă extrem de gravă, care apare la pacienți cu imunitate compromisă, nu vedem așa ceva pe continentul european, ei nici nu au cum să călătorească. Sunt forme mult mai grave cu leziuni diseminate pe toată pielea, pe tot corpul, pe față, peste tot, sunt niște chestii specifice, infiltrative, nodulare, stare generală mult mai gravă, cu afectare viscerală, oculară, respiratorie, distrugere de sept nazal, cu nas în șa, facias leonin, sunt specifice, nu au cum să scape nimănui, nu poate un astfel de pacient să muncească.
Și aceste forme se pot trata dacă se intervine, chiar dacă rămân cu sechele, și pot reveni la normal, chiar și aceste forme.
Între acestea sunt niște forme intermediare care se cheamă border line, care seamănă, după cum îi spune și numele și cu o formă și cu alta, border line tuberculoid, border line lepromatos, sau forma indeterminată care e forma de debut practic, în care apare doar o pată cutanată, fără modificări de sensibilitate, dar care e suspect de trenantă și care ulterior se duce într-o parte sau în alta din spectrul de afecțiuni clinice”, a explicat medicul.
În ce constă tratamentul oral pentru lepră. Acesta este unul oral, o combinație de trei antibiotice, extrem de eficientă
„Este o asociere de trei antibiotice care sunt de regulă și antituberculoase de rezervă și care se administrează toate trei, sunt și într-o singură pastilă, au un efect extrem de rapid și de eficient pe boală, adică omul care începe să fie tratat nu mai transmite, extrem de repede se reduce contagiozitatea, tratamentul durează între 6 luni și un an, depinde de forma clinică de boală și se rezolvă. Nu există vaccin.
Nu este ceva iminent de a produce epidemii, în niciun caz, sunt zeci și sute de cazuri diagnosticate de exemplu în Spania, tot așa la cei veniți în special din America de Sud, acolo au zeci de cazuri raportate de-a lungul anilor, fără nicio spaimă pentru că ei tratează și cu asta s-a terminat, în rest mai sunt câte 1, 2, 3 cazuri de import prinse și tratate, fără probleme deosebite.
Majoritatea vin din Asia. Conform statisticii OMS, anul trecut au fost cam 174.000 de cazuri pe planetă dintre care 130.000 erau din Asia”, a explicat Prof. Univ. Dr. Simin Aysel Florescu.
