Poliartrita reumatoidă este o afecțiune cronică, inflamatorie și autoimună care poate afecta aproape orice articulație și care, netratată, duce la distrugerea progresivă a acestora. Boala este de trei-patru ori mai frecventă la femei decât la bărbați și afectează aproximativ 1% din populația generală.
„Poliartrita reumatoidă este o boală autoimună, cronică, mai frecventă la femei, cam de 3-4 ori mai frecventă decât la bărbați. Apare mai ales între 50 și 70 de ani, dar poate fi diagnosticată și la 20-30 de ani”, a declarat prof. dr. Alina Dima, medic reumatolog și cadru didactic asociat la Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila”.
Potrivit medicului, diferențierea dintre durerea provocată de uzura articulațiilor și cea cauzată de poliartrita reumatoidă este esențială pentru stabilirea rapidă a diagnosticului.
„Diagnosticul în primele trei luni de la debutul simptomelor face ca integritatea articulară să fie salvată. Poliartrita reumatoidă este o boală distructivă, erozivă, iar diagnosticul precoce este foarte important”, a explicat Alina Dima.
Spre deosebire de durerile cauzate de artroză, care apar în special după efort, durerea inflamatorie are un comportament diferit.
„În poliartrita reumatoidă, noaptea începe să te doară, iar dimineața te trezești înțepenit. Te miști și durerea începe să treacă lent. Este ceea ce numim redoare matinală”, a precizat medicul.
Specialistul recomandă prezentarea la medic cât mai devreme atunci când simptomele persistă.
„Dacă o zi sau două lucrurile persistă și nu cedează, trebuie să mergi cât mai repede la medicul de familie sau la specialist. Dacă ai o articulație care devine roșie, caldă și umflată, trebuie să te prezinți imediat la medic sau la camera de gardă”, a subliniat Alina Dima.
Din punct de vedere psihologic, durerea cronică poate avea efecte importante asupra stării emoționale și asupra modului în care persoana se percepe pe sine.
„Durerea poate genera modificări în sistemul de gândire, în sistemul de credințe și în sistemul de interacțiune socială. Atunci când este persistentă și nu pare să dispară, creează disconfort și aduce cu sine nemulțumiri și neajunsuri pe diverse planuri”, a declarat Mihaela Ciobanu, psiholog clinician și psihopedagog special.
Potrivit acesteia, intensitatea impactului psihologic diferă de la persoană la persoană și depinde inclusiv de nivelul de toleranță la durere și de sprijinul social disponibil.
„O persoană cu o sensibilitate foarte ridicată la durere va resimți un disconfort emoțional mai mare decât o persoană cu un grad de toleranță mai ridicat. Contează și mediul social, grupul de suport, nivelul de integrare socială și profesională”, a explicat psihologul.
Lipsa unui diagnostic clar poate amplifica stresul și gândurile negative.
„Durerea în sine este un factor de distres pentru om. Cu cât este mai intensă și mai persistentă, creează un disconfort mai mare atât în plan mental, cât și în plan emoțional. Poate genera autocritică și o preocupare excesivă pentru propriile simptome”, a afirmat Mihaela Ciobanu.
În cazul pacienților care ajung să aibă limitări funcționale importante, sprijinul familiei și al apropiaților devine esențial.
„Este foarte important ca persoana să fie ancorată într-un grup de suport, fie că vorbim despre familie, prieteni, partener de viață sau copii. În absența unei astfel de rețele de sprijin, există o șansă mai mare ca persoana să întâmpine dificultăți emoționale importante”, a spus psihologul.
De asemenea, calitatea relațiilor de familie poate influența semnificativ adaptarea pacientului la boală.
„Într-o familie funcțională, în care există respect, apreciere și dorința de a fi împreună, persoana diagnosticată cu poliartrită reumatoidă are șanse mai mari să fie bine integrată și susținută. În toate situațiile recomand apelarea la un psiholog sau psihoterapeut pentru suport”, a adăugat Mihaela Ciobanu.
În ceea ce privește diagnosticul, Alina Dima spune că România dispune de toate resursele necesare pentru investigarea și monitorizarea bolii.
„În România avem toate resursele necesare atât pentru diagnostic, cât și pentru tratament. Putem identifica sindromul inflamator prin analize de sânge, avem anticorpii specifici bolii și dispunem de investigații imagistice moderne”, a afirmat medicul.
Ecografia musculoscheletală este una dintre cele mai importante investigații utilizate în prezent.
„Dacă te doare o articulație, cred că ar trebui cât mai devreme să faci o ecografie musculoschetală. Ea ne permite să vedem inflamația și chiar eroziuni foarte mici, mult înainte ca acestea să fie vizibile radiologic”, a explicat Alina Dima.
Referitor la tratament, specialistul spune că pacienții din România au acces la terapii comparabile cu cele din Europa.
„Avem acces la marea majoritate a liniilor de tratament. Medicamentele biologice au schimbat radical evoluția bolii. Sunt efectiv o medicație salvatoare, care a redus semnificativ riscul de invaliditate și ne permite să controlăm mult mai eficient inflamația”, a declarat medicul reumatolog.
Pe lângă pacient, și persoana care îl îngrijește are nevoie de sprijin specializat, atrage atenția Mihaela Ciobanu.
„Consilierea psihologică a partenerilor este deosebit de importantă. Persoana care îngrijește un bolnav cronic este, într-un fel, o persoană de sacrificiu. De multe ori dezvoltă depresie, anxietate sau alte dificultăți emoționale și are nevoie de terapie de suport pentru a-și putea menține propriul echilibru”, a concluzionat psihologul.
