Softul CNAS i-a ras peste noapte pe toți din categoria celor care beneficiau de trimiteri, analize sau rețete compensate. Doar 100.000 din cei aproximativ 600.000 de foști co-asigurați au reușit să achite prima tranșă a contribuției, pentru că, în realitate, nu au bani. În plus, decizia duce oamenii către UPU, aglomerând Urgențele.
Co-asigurații - soț, soție, părinte fără venituri - și-au pierdut asigurarea medicală din oficiu, potrivit Legii cu măsuri fiscal-bugetare pe care Guvernul Bolojan și-a asumat răspunderea în Parlament. Măsurile au intrat în vigoare de la 1 august și sunt aplicate începând cu veniturile aferente lunii august.
În 2024, numărul de persoane coasigurate a fost de 650.431.
Pentru fiecare persoană pe care optează să o asigure, cel ce depune Declarația Unică va plăti 2.430 de lei.
Profit.ro a semnalat însă că nu este clar în câte astfel de cazuri, în care coasigurații își pierd asigurarea medicală, se va opta pentru asigurare voluntară prin Declarație și plată (2.430 lei) a persoanei cu venituri (care genera anterior coasigurarea) sau prin depunerea Declarației Unice în nume propriu și plată directă a fostului coasigurat.
Pentru categoriile vulnerabile, condițiile ar trebui însă să rămână sustenabile din punct de vedere social. Astfel, Guvernul ar trebui să analizeze impactul asupra categoriilor de persoane vulnerabile care își pierd asigurarea la sănătate, iar acolo unde este necesar, să intervină cu măsuri țintite de sprijin, a mai arătat oficialul CE pentru Profit.ro.
Categoriile de persoane vulnerabile includ persoane singure și familiile care nu dispun de resursele necesare pentru satisfacerea unui nivel de trai minimal, persoane aflate în risc de sărăcie sau excluziune socială din comunități marginalizate.
Ce a decis Guvernul
Totodată, statul reține CASS de 10% din suma care depășește 3.000 de lei la pensie și tot 10% din indemnizațiile de șomaj, alte drepturi de protecție socială, indemnizații de asigurări sociale de sănătate, indemnizații pentru adopție, indemnizații pentru creșterea copiilor, ajutor de incluziune și ajutor pentru familia cu copii, drepturi bănești acordate persoanelor persecutate din motive politice, celor deportate, veteranilor de război, precum și unele drepturi ale invalizilor, văduvelor de război și revoluționarilor.
Asigurarea opțională la sănătate cu avans de 25% Persoanele care vor să se asigure opțional în sistemul public de sănătate, prin depunerea Declarației Unice și plata contribuției de sănătate (CASS) calculată la nivelul a 6 salarii minime pe economie, 2.430 de lei în prezent, vor trebui să achite 25%, adică ușor peste 600 de lei, la momentul la care depun declarația prin care își exercită opțiunea, a stabilit Guvernul.
Restul de 75% din suma de 2.430 lei este datorată, până la data de 25 mai inclusiv a anului următor celui in care s-a exercitat opțiunea.
„Desființarea co-asiguraților, în speranța că se vor strânge bani la bugetul țării, a plecat de la ideea că acești oameni sunt cu bani și foarte leneși sau că muncesc la negru și nu vor să plătească asigurarea de sănătate.
La o lună și jumătate s-a dovedit că aveam dreptate când spuneam, încă din iulie-august, că ei sunt doar săraci. Săraci lipiți pământului, cum ar fi spus Ion Creangă”, spune acum medicul de familie din provincie.
Potrivit acestuia, doar 100.000 din cei aproximativ 600.000 de foști co-asigurați au reușit să achite prima tranșă a contribuției. „Nu au plătit aproape 500 de euro, cât e asigurarea pe un an, ci doar 120 euro, prima tranșă. Ceilalți 380 euro ar trebui plătiți până în mai 2026.
Dar nu o vor plăti, pentru că nu au de unde. Au plătit doar cei care aveau urgențe medicale – operații deja programate sau boli cronice.
Ceilalți pur și simplu nu au mai mers la medicul de familie sau s-au prezentat la UPU când le-a fost rău”, a explicat medicul.
Vintilescu spune că efectele măsurii au fost imediate, iar sistemul informatic al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate a eliminat automat co-asigurații începând cu 1 septembrie. „Softul casei a făcut minuni peste noapte: i-a ras pe toți din categoria celor care beneficiau de trimiteri, analize sau rețete compensate. Rapid.
Iar la țară, în mediul rural, sunt foarte mulți co-asigurați”, a precizat el.
Mai mult, medicul afirmă că mulți dintre cei care au plătit prima tranșă a contribuției au continuat să figureze ca neasigurați, din cauza lipsei de comunicare între ANAF și CNAS. „I-am trimis pe oameni cu dovada plății de la ANAF la casa de asigurări. De ce nu a făcut Guvernul o campanie de informare corectă? De ce nu se poate plăti această taxă oriunde, chiar și într-o benzinărie, dacă tot vor să strângă bani și să rămânem sănătoși?”, se întreabă acesta.
În opinia sa, birocrația excesivă și lipsa de digitalizare afectează inclusiv activitatea medicilor de familie. „Toată activitatea medicului de familie ar fi de prevenție dacă statul român, prin Casa de Asigurări și DSP, nu l-ar fi transformat în birocrat. Ni se cer acte peste acte, dovezi, certificate, rapoarte. Trebuie să completăm mii de bilete și să facem cursuri de IT ca să putem lucra cu un soft imposibil”, a spus Vintilescu.
El mai atrage atenția că pacienții cu venituri mici nu pot beneficia real de serviciile preventive despre care vorbește Ministerul Sănătății.
„Acești oameni trăiesc din puțin, mănâncă ce își pot permite – pâine, ulei, zahăr, mezeluri ieftine.
Nu vin regulat la medic pentru că nu văd rostul, din moment ce statul i-a obișnuit că pot merge la UPU sau suna la 112, unde primesc perfuzii, ecografii și analize pe loc, fără programare.
Acum, chiar și puținii pacienți ascultători, care veneau la medicul de familie, au fost împinși suplimentar în UPU. Iar acolo pot bloca resurse și salvați care au nevoie reală de urgență”, a avertizat el.
În final, Vintilescu ironizează câștigul bugetar anunțat de autorități. „A câștigat bugetul țării 12 milioane de euro... oau! Punem pariu că va pierde de 100 de ori mai mult prin tratamentele de urgență pe care va trebui să le acorde în următorii trei ani?”.
