De asemenea, decizia Guvernului nu se va aplica concediilor medicale și indemnizațiilor pentru maternitate; concediilor medicale și indemnizațiilor pentru îngrijirea pacientului cu afecțiuni oncologice, concediilor medicale și indemnizațiilor de risc maternal.
Modificările au fost aduse, deopotrivă, de reprezentanții puterii și ai opoziției.
Senatorii au stabilit că prevederile privind nedecontarea de la buget a primei zile de concediu ”nu se aplică în cazul concediilor medicale prevăzute la art. 2 alin. (1) lit. c). d1) și e) din Ordonanță de urgență nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, Cu modificările și completările ulterioare, precum și în cazul concediilor medicale acordate bolnavilor incluși în programele naționale de sănătate”.
Art. 2 alin. (1) lit. c), d1) și e) din Ordonanță de urgență nr. 158/2005 privesc: concedii medicale și indemnizații pentru maternitate; concedii medicale și indemnizații pentru îngrijirea pacientului cu afecțiuni oncologice; concedii medicale și indemnizații de risc maternal care se acordă persoanelor asigurate în condițiile prevăzute de Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 96/2003 privind protecția maternității la locurile de muncă, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 25/2004, cu modificările și completările ulterioare.
Prevederile nu se aplică în cazul certificatelor de concediu medical eliberate în situația bolnavilor care beneficiază de acordarea serviciilor medicale în regim de spitalizare"
Decizia Guvernului să scadă cu o zi plata asigurată de Casa Națională de Asigurări de Sănătate pentru concedii medicale a intrat în vigoare de la 1 februarie.
Guvernul a semnat la finele anului trecut diminuarea indemnizației de asigurări sociale de sănătate cu prima zi. Angajatorul suportă zilele 2 - 6 al plății indemnizației pentru concediile medicale, iar din FNUASS începând cu ziua a 7-a până la vindecare.
Potrivit legislației în vigoare, primele 5 zile ale concediului medical sunt plătite de angajator, iar încpând cu a 6-a zi plata este de de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) prin bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate (FNUASS). Indemnizația brută este supusă reținerilor de CAS (25%), impozit (10%) și, din 2024, chiar CASS (10%).
Astfel, pentru o perioadă determinată între 1 februarie 2026 - 31 decembrie 2027, Guvernul a adoptat un nou un mecanism de suportare a indemnizației de asigurări sociale de sănătate între angajator și bugetul FNUASS, prin diminuarea indemnizației de asigurări sociale de sănătate cu prima zi.
Angajatorul suportă zilele 2 – 6 al plății indemnizației pentru concediile medicale, iar din FNUASS începând cu ziua a 7-a până la vindecare; în cazul celor care se suportă integral din bugetul FNUASS, nu se plătește prima zi.
”Pentru certificatele de concediu medical eliberate în perioada 1 februarie 2026 - 31 decembrie 2027, indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate prevăzute prin Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare, se calculează și se plătesc prin diminuarea cu o zi a zilelor suportate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate”, prevede ordonanța de urgență adoptată de Guvern și prezentată anterior de Profit.ro.
Aceste perioade de diminuare a indemnizației de asigurări sociale de sănătate vor constitui în continuare stagiu de asigurare pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate, precum și faptul că se menține calitatea de asigurat în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în perioadele respective.
Modalitatea de punere în aplicare a acestor dispoziții se va stabili prin norme ulterioare, în termen de 30 de zile de la data intrării în vigoare a actului normativ, întrucât ”necesită stabilirea unei modalități de calcul pentru indemnizațiile aferente fiecărui tip de concediu medical, precum și modul de determinare a bazei de calcul”, mai prevede ordonanța pregătită.
În prezent, din FNUASS se suportă cheltuielile pentru indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, de care beneficiază asigurații sistemului de asigurări sociale de sănătate, din a 6-a zi de incapacitate și până la data încetării incapacității temporare de muncă a asiguratului sau a pensionării acestuia, pentru persoanele care se află în incapacitate temporară de muncă.
Pentru pensionari, concedii de maternitate, concedii medicale pentru îngrijirea copilului bolnav, pentru persoanele care îngrijesc pacientul cu afecțiuni oncologice și alte categorii, prevăzute de lege, indemnizațiile sunt suportate integra de la bugetul FNUASS.
Guvernul a reglementat, totodată, în mod expres posibilitatea de control la sesizarea plătitorului de indemnizații, oferind acestora un instrument legal pentru a solicita verificarea concediilor medicale atunci când există suspiciuni privind acordarea nelegală a acestora.
Totodată, sunt stabilite obiectul și modalitățile de realizare a controlului, respectiv: analiza documentelor medicale care au stat la baza eliberării certificatelor, verificarea respectării condițiilor legale privind durata concediului medical, precum și verificarea corectitudinii completării certificatelor și a concordanței acestora cu diagnosticul și recomandările medicale.
A fost stabilit și un mecanism de control al concediilor medicale pe mai multe paliere:
- Control la nivelul CAS,
- Sesizare și verificare la nivelul comisiilor teritoriale de expertiză medicale,
- Sesizare si verificare la nivelul Comisiei de disciplină a Colegiului Medicilor din România, a consiliilor județene ale medicilor și al municipiului București care, în condițiile constatării nerespectării prevederilor cu privire la acordarea concediilor medicale și eliberarea certificatelor de concediu medical, aplică sancțiunile prevăzute de art. 455 din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare.
În cazul în care, în urma verificărilor, se constată că certificatul de concediu medical a fost eliberat cu nerespectarea prevederilor legale, asiguratul nu beneficiază de indemnizația aferentă concediului medical.
